З початку поточного року мав завершитися перехід на оформлення лікарняних листків в електронному вигляді. Але реальність інша: діє комбінована система, оскільки остаточні терміни переходу продовжили щонайменше до закінчення війни. Як процес працює зараз? Уповноважені або комісії з соціального страхування вже не працюють, а документи, що підтверджують непрацездатність, оформлюються в цифровому форматі. Водночас у МОЗ передбачили ряд винятків — ситуацій, у разі виникнення яких можна видати паперовий лікарняний листок. Що потрібно знати про електронні лікарняні, та коли можна видавати традиційні бланки? Розкажемо про це у статті.
Що таке «електронний лікарняний»
Е-лікарняний — цифровий документ, що підтверджує факт тимчасової нездатності людини виконувати робочі обов’язки. Електронний лікарняний листок офіційно затверджує звільнення особи від роботи та дає право на оплату перших п’яти днів хвороби коштом роботодавця, а також призначення соціальних послуг відповідно до законодавства.
Відкривати лікарняний слід через відповідний Електронний реєстр Пенсійного фонду. Доступ до нього мають лікарі. Підставою для оформлення листка непрацездатності є медвисновок або рішення органу опіки та піклування.
Переваги Е-лікарняних:
- просте оформлення та мінімум витрат часу;
- під час заповнення бланка допускається менше помилок і неточностей;
- економія бюджетних коштів через відсутність необхідності купувати бланки;
- створення уніфікованого реєстру, що містить повний набір даних про пацієнта;
- оптимізація моделі отримання страхових виплат;
- захист від фальсифікацій та зловживань.
Бланк листка непрацездатності
Форму лікарняного листка затверджено наказом №532 МОЗ, Мінпраці та Фондів соцстрахування ФСС (3.11.2004). У цьому ж наказі є інструкція, в котрій зазначений порядок заповнення лікарняного. Наводимо зразок документа:
Як видно на фото, бланк складається з 3 частин: лицьового боку та корінця (заповнюються представниками медустанови), а також звороту, на якому ставить підпис відповідальний спеціаліст на основному місці роботи пацієнта.
У правильно заповненому бланку вказується:
- тип листка (первинний або після продовження);
- повна назва медустанови (вона має збігатися з тою, що зазначена на печатці);
- дата оформлення — число та місяць прописом, рік — цифрами;
- ПІБ, вік, стать;
- назва організації, в якій працює людина;
- причина непрацездатності;
- призначений пацієнтові режим;
- якщо режим було порушено — дата та вид порушення.
Інформація, зазначена в пункті «Причина непрацездатності» має бути засвідчена підписом і печаткою медичного працівника.
Під час заповнення бланка допускається внесення двох виправлень. Лікар може вказати коректну інформацію, додавши «виправленому вірити» та підтвердивши це печаткою.
Як працює Е-реєстр лікарняних листів
З початку поточного року система контролюється Пенсійним фондом України. Зокрема, ПФУ володіє даними, що вносяться до електронного реєстру, формує та веде його. Але водночас для повноцінного заповнення Е-реєстру фонду не вистачає інформації. Відповідальні чиновники отримують її від НСЗУ та Фонду соцстрахування.
Отже:
- у процесі формування електронного реєстру беруть участь ПФУ, НСЗУ та Фонд соцстрахування;
- ПФУ є головним органом, відповідальним за роботу реєстру;
- дані з Е-реєстру надсилаються до інформаційно-аналітичної бази Пенсійного фонду;
- завдяки цьому чиновники Держслужби України з питань праці отримують дані про профзахворювання та виробничі травми, необхідні їм для обліку та проведення розслідувань.
Яка інформація доступна в електронному реєстрі
Використовуючи доступ до реєстру, роботодавець може бачити:
- реєстраційний номер лікарняного;
- дати відкриття/закриття;
- прізвище, ім’я та по батькові застрахованої особи, а також її податковий номер.
Працівникові доступні такі дані:
- реєстраційний номер е-лікарняного;
- дата відкриття/закриття;
- причина, через яку було видано документ.
Для доступу до реєстру слід використовувати портал Пенсійного фонду України. Представник роботодавця в особистому кабінеті має перейти до розділу «Листки непрацездатності», де є необхідні функції для роботи з даними.
Як оформляється електронний лікарняний
Принцип отримання електронного лікарняного в Україні уніфіковано до простої схеми:
- Працевлаштована людина приходить до лікаря, котрий заповнює медвисновок у реєстрі «Хелсі», що містить дані про пацієнта.
- Медичний висновок стає приводом для формування лікарняного. Важливо врахувати, що пацієнт повинен мати поліс державного соціального страхування (тільки в разі наявності підтвердження у відповідному держреєстрі можливе отримання документа про непрацездатність).
- Основне місце роботи пацієнта визначається автоматично за допомогою відповідного повідомлення. Якщо таких даних немає, то електронний документ не сформується.
- Далі на телефон пацієнта надходить SMS від E-health про створення медвисновку та від Пенсійного фонду про формування лікарняного. Цю інформацію потрібно повідомити роботодавцю. За допомогою номера можна перевірити лікарняний листок на оплату (про це нижче). Поки лікарняний актуальний, листок непрацездатності матиме статус «Закритий».
Зверніть увагу: з лютого минулого року пацієнти можуть відкрити лікарняний онлайн — тобто без відвідування лікаря. Для цього людям із симптомами ГРВІ (зокрема грипу та коронавірусної інфекції) потрібно зателефонувати сімейному лікареві.
Провівши онлайн-консультацію, лікар сформує медичне рішення, підтвердивши тимчасову непрацездатність на період до п’яти днів. Після цього терміну, якщо симптоми хвороби залишаються, пацієнтові необхідно обов’язково з’явитися на стандартну консультацію. Вже на підставі повноцінного огляду лікар зможе написати новий висновок.
Як подивитися електронний лікарняний
Перевірити електронний лікарняний можна в особистому кабінеті на сайті ПФУ. Для цього необхідно:
- Увійти до системи. Для авторизації в особистому кабінеті ПФУ можна використати інструмент «Дія. Підпис» або вхід через онлайн-банкінгові сервіси.
- Після авторизації перейти в розділ «Листки непрацездатності».
- Скористатися параметрами пошуку лікарняного: знайти його за номером, датою, податковим кодом тощо. Зазвичай шукати не потрібно: актуальні документи «підтягуються» автоматично.
- Переглянути перелік лікарняних листків, пов’язаних із конкретним працівником. Система показує їхній актуальний статус.
- Перейти на потрібний листок непрацездатності, натиснувши стрілку праворуч. Після цього буде доступна повна інформація про документ.
За таким самим принципом перевірити лікарняний онлайн може і представник роботодавця.
Подивитися електронний лікарняний також можна через Дію. Для цього потрібно авторизуватися та ввести в полі пошуку номер медичного висновку, за яким закріплений Е-лікарняний.
Як оплачується лікарняний
Закон про соцстрах (ст. 26) і Порядок № 26 (п. 8) визначають, що Пенсійний фонд зобов’язаний профінансувати страхувальника протягом трьох робочих днів з моменту надходження до органу заявки-розрахунку. Для порівняння: торік термін нарахування становив до десяти робочих днів.
Певна сума від Пенсійного фонду надійде на окремий банківський рахунок. Його роботодавець зобов’язаний відкрити та використовувати виключно для оперування страховими коштами.
Гроші з цього рахунку страхувальник може взяти на матеріальне забезпечення та соціальні послуги, що надаються застрахованим особам. Проте частину цієї суми утримають на ПДФО, а також воєнний збір.
Застрахованим особам надійдуть гроші у строки, визначені ст. 24 Закону України №1105.
Цифровізація різних сфер життя допомагає спростити десятки процесів, що раніше вимагали великих витрат часу. Зі свого боку, сервіс Portmone прагне вчасно повідомляти вам про зміни в чинному законодавстві та робить усе можливе для оптимізації онлайн-платежів. Залишайтеся з нами!