Лечение почти всегда связано с определенными затратами. Многих украинцев не устраивает качество предоставления услуг в государственных больницах, а обслуживание в частных клиниках постоянно дорожает. Столкнувшись с необходимостью лечить острые и хронические заболевания, пациенты вынуждены тратить большие средства.
Добровольное медицинское страхование — это возможность подготовиться к таким ситуациям. Приобретая полис, вы получаете медицинскую помощь в рамках определенного бюджета. Условия, объем услуг, уровень клиники и сумма возмещения зависят от страховой программы. Поэтому важно досконально изучить тему и тщательно выбирать полис, анализируя каждый пункт договора.
Основные виды медицинского страхования
- Обязательное. Такие системы работают во многих странах. Государство берет на себя оплату лечения заболеваний из базового (гарантированного) пакета для всех граждан. В Украине планируется запустить ОМС в 2023 году.
- Добровольное (ДМС). Такие полисы предлагают страховые компании. Клиенты получают возможность выбрать пакеты с разным бюджетом с учетом индивидуальных потребностей.
- Корпоративное. Такие полисы сотрудникам предлагают работодатели. Корпоративное медицинское страхование — весомый бонус для соискателя при выборе места трудоустройства. Раньше его могли предлагать только очень крупные компании, но сейчас такие полисы стали обычным явлением в странах с развитой экономикой.
- Индивидуальное. Если обязательное или корпоративное медицинское страхование не покрывает необходимый конкретному человеку спектр видов лечения, он может приобрести полис, который соответствует его потребностям.
Что такое ДМС
Добровольное медицинское страхование может входить в социальный пакет, предоставляемый работодателем, или же приобретаться в индивидуальном порядке. ДМС гарантирует получение перечня медицинских услуг в рамках прописанных в договоре опций на определенную сумму. Лечение можно пройти не во всех клиниках: каждая страховая компания сотрудничает с определенными медицинскими учреждениями. Вы сможете получить помощь только в клиниках, которые указаны в договоре ДМС.
Страховые компании предлагают широкий спектр программ. Каждый полис покрывает определенный набор заболеваний. Клиент выбирает страховой пакет на свое усмотрение.
Особенности добровольного медицинского страхования
Каждый полис имеет определенные опции. Если заболевание входит в перечень рисков, указанных в договоре, в момент наступления страхового случая пациент получает медицинскую помощь бесплатно. Услуги врачей оплачивает страховая компания.
Страховка ДМС имеет отличия от обязательной. Клиент не обязан ее оформлять и выбирает полис самостоятельно. Это касается перечня медицинских услуг и суммы покрытия.
Что входит в полис ДМС
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Услуги ДМС предлагают многие страховые компании. Клиенты получают возможность выбрать страховую программу из широкого спектра вариантов, которые отличаются между собой размерами (суммой) покрытия и перечнем медицинских услуг. Большинство программ ДМС включают:
- скорую медицинскую помощь;
- реабилитационное, стационарное и амбулаторное лечение;
- осмотры, диагностику;
- неотложную стоматологию.
Перечисленные виды лечения — лишь базовый пакет, который есть в большинстве программ. Клиенты получают возможность выбрать полис добровольного медицинского страхования с разным объемом опций. Помимо лечения, полис ДМС может предусматривать круглосуточный ассистанс (консультационную помощь врачей-координаторов) и доставку необходимых лекарств по вашему адресу.
Что не входит в ДМС
Страховые компании стремятся избегать гарантированных выплат по высоким рискам. В большинстве случаев вам откажут в оформлении добровольного медицинского страхования и выплате возмещения при наличии заболеваний из этого списка:
- врожденные патологии;
- сахарный диабет;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- онкология;
- ВИЧ;
- туберкулез;
- хроническая почечная недостаточность.
Список ограничений может меняться в зависимости от политики страховой компании. Условия полиса зависят и от области действия (всеукраинская и локальная). Если планируете отправиться за границу, придется дополнительно оформить туристическую медицинскую страховку.
Основные отличия ДМС от ОМС
Добровольное медицинское страхование не обязаны оформлять все без исключения. Решение о целесообразности приобретения полиса человек принимает самостоятельно. Клиенты выбирают на свое усмотрение программу и уровень медицинского заведения. В некоторых полисах предусмотрена возможность обслуживаться в клиниках из премиум-сегмента.
В отличие от добровольного, обязательное медицинское страхование не предполагает выбора. Такие полисы финансируются из налогов граждан. Базовый пакет медицинских услуг в ОМС определяется на законодательном уровне.
Какие необходимы документы для оформления ДМС
Клиент подает в страховую компанию такие документы:
- паспорт гражданина Украины;
- ИНН;
- заполненную декларацию о состоянии здоровья. Скрывать сведения о наличии хронических заболеваний не следует. Это гарантированно приведет к отказу в выплате при наступлении страхового случая. Поэтому перед оформлением ДМС рекомендуется пройти комплексное обследование организма.
Полис не вступает в действие сразу после подписания договора. Как правило, договор страхования вступает в силу по истечении 14 дней. Чаще всего этот момент зависит от политики страховой компании. Уточнить всю интересующую информацию следует до подписания соглашения.
Стоимость добровольного медицинского страхования
Цена напрямую зависит от выбранной программы. На стоимость полиса ДМС влияют такие факторы:
- перечень заболеваний, которые входят в пакет;
- количество и уровень медицинских учреждений, предоставляющих услуги клиентам;
- сумма возмещения и др.
Цена зависит и от вида страховки (корпоративная или индивидуальная). Некоторые программы охватывают предоставление медицинских услуг всем членам семьи клиента. Такие полисы стоят дороже. Поэтому во время выбора программы нужно тщательно сопоставлять все условия и предложения. Иногда незначительное повышение стоимости полиса обеспечивает большую надежность и выгоду при наступлении страхового случая.
Где можно оформить добровольную медицинскую страховку
Не полагайтесь на страховых агентов. Постарайтесь изучить предложения максимального количества компаний самостоятельно. Если есть возможность, воспользуйтесь услугами независимого консультанта, который поможет подобрать лучшие варианты.
Оформление договора ДМС проходит в офисе страховой компании. Но оплата полиса тоже занимает дополнительное время. Вы можете сэкономить его, воспользовавшись услугами сервиса «Портмоне», который сотрудничает с большим количеством страховых компаний. На нашем сайте можно оплатить страховку онлайн на выгодных условиях. Мы предлагаем:
- минимальную комиссию;
- моментальные переводы;
- акции и специальные программы для зарегистрированных пользователей.
Клиенты Portmone получают гарантию надежной защиты личных данных. Мы используем современные протоколы безопасности и неуклонно соблюдаем принципы конфиденциальности.
